醫(yī)藥安全問題被推上風口浪尖，牽動著億萬國人的心。然而近日，國產(chǎn)藥物再次遭遇風波。一款國產(chǎn)主流降壓藥被檢出含有致癌成分，藥企已向22個國家和地區(qū)發(fā)布緊急召回令。在此，也特別提示廣大高血壓患者引起關(guān)注。
纈沙坦，目前全球市場上主流降高血壓藥物，該藥物適應(yīng)癥覆蓋面很大，可用于各種類型高血壓，并對心腦腎有較好的保護作用，可以減少心臟病發(fā)作和中風等并發(fā)癥。對于全球十幾億高血壓患者來說，它確實是一味經(jīng)典良藥。
不合格原因：被檢測出含有一種N-亞硝基二甲胺(NDMA)的致癌物雜質(zhì)
NDMA，即N-亞硝基二甲胺，在2017年10月27日世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單中，NDMA被界定為2A類致癌物。根據(jù)相關(guān)科學文獻中基于動物實驗的數(shù)據(jù)顯示，該雜質(zhì)含有基因毒性。
2017年度，該藥企纈沙坦原料藥銷售金額為人民幣3.28億元。纈沙坦片產(chǎn)量為4.07億片，銷量為3.41億片。自7月5日曝出該事件后，該藥業(yè)股價便出現(xiàn)大跌，市值縮水50億元。
據(jù)韓國醫(yī)學界普遍認可的數(shù)字，5100萬韓國人當中約有1100萬人患有高血壓，其中的600萬人在接受治療。其中很多人服用一種含有纈沙坦成分的降壓藥，韓國制藥廠目前從中國的浙江華海藥業(yè)進口這一原料。
最先檢測到中國華海的纈沙坦含有致癌物質(zhì)的是歐洲醫(yī)藥管理局（EMA）。韓國食藥廳在獲知這一信息后，認為事態(tài)嚴重，于第一時間的星期六公布了219個含有纈沙坦成分的藥品，附帶致癌的說明并下令停止銷售。
這一下子，常年服用降壓藥的600多萬患者慌了神，大部分都是老年人的這些患者，手機信息不很通暢，自己也調(diào)不動因特網(wǎng)，而醫(yī)院和藥店周六和周日都休息。聽電視報道說，吃了降壓藥會致癌，而不吃藥會血壓升高。一位患者說： “很糾結(jié)，我們需要繼續(xù)吃降壓藥，但是報道卻說含有致癌物，所以不知道該繼續(xù)吃，還是不吃。”
在事件背后，我們必須理性看待，看清事件背后的真相。
第一， 請勿輕易停藥！
降壓藥是一種“不能停”的藥物，90%以上的原發(fā)性高血壓病因不明，至今不能根治，所以高血壓一旦確診并需要服藥，就得終身服用。一旦高血壓患者停止服用藥品，恐對身體健康造成致命影響！
第二，中國患者是否“中招”？
7月7日，該浙江藥企公告稱，目前公司纈沙坦制劑在國內(nèi)尚未上市銷售，主要銷往北美、歐洲、印度、俄羅斯和南美等市場。
7月22日，該浙江藥企發(fā)布公告，“鑒于公司纈沙坦原料藥的未知雜質(zhì)中發(fā)現(xiàn)極微量基因毒性雜質(zhì)（NDMA），經(jīng)檢測，公司銷售的國內(nèi)纈沙坦原料藥也存在NDMA雜質(zhì)，從防范風險的角度考慮，公司決定主動召回在國內(nèi)外上市的纈沙坦原料藥。”
很多人忽略了，“纈沙坦制劑”(藥物成品)雖然沒有在國內(nèi)銷售，而事實上，該藥企的纈沙坦原料(制藥成分)，在國內(nèi)有銷售。
國內(nèi)有些藥企則主動聲明旗下降壓藥未采用華海藥業(yè)的原料，以使患者放心。
第三，其他藥廠的纈沙坦是否“清白”？
據(jù)人民網(wǎng)報道，目前我國尚有其余企業(yè)擁有10個國產(chǎn)纈沙坦原料藥生產(chǎn)批準文號，在制劑方面，纈沙坦片劑批準文號6個、膠囊13個、分散片6個。除了華海藥業(yè)，目前其他藥企供應(yīng)的纈沙坦原料暫未爆出類似問題。
第四，作為高血壓患者該怎么辦？
涉事藥企已經(jīng)聯(lián)合下游藥企開展召回，但是萬一已經(jīng)吃了部分含有該微量毒素的降壓藥怎么辦？
業(yè)內(nèi)人士透露：人每日攝入基因毒性雜質(zhì)控制在1.5微克內(nèi)就算安全，大劑量服用肯定風險陡增，但此次事件中纈沙坦測出來的依然是微量，如果患者沒有長期服用，不必太過擔憂，其對人體健康的損害并不一定會產(chǎn)生。對此事件，我們應(yīng)該防患于未然。
患者自身很難辨別藥品安全性，對于沒有“火眼金睛”的患者來說，我們建議您電話咨詢藥企，問清手頭降壓藥的來源，或遵醫(yī)囑“換湯也換藥”。
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